牙齿问题你应该了解之牙齿问题解析散文

我是一个从事口腔临床医疗十四年余的老牙医，虽然年龄不算很大，临床经验有之，这些年以来感慨颇多，人们几乎没有不长牙的，除病变特殊情况意外者，但是有几人能够了解牙齿，它们从乳牙到更替恒牙，将一生伴随在“你我他”的口腔中，对牙齿的了解误区也就注定了渺茫的护理，最终导致牙齿受损，而发生各种各样的病变。

有些人只知道如何用牙齿来咀嚼食物，更知道“牙好胃好”这个道理，但是有些人牙好就可以不考虑保护，用牙齿起瓶盖，咬铁丝，嗑瓜子磕到牙齿基本上快漏出牙髓的地步，最后导致牙齿终于耐不住外界的很多考验，病变而终，它若病变会给人们带来无限痛苦与折磨。

牙齿就像一个人的一生，一个人说我身体好，可以不用爱惜身体，不怕冷热，最后的结果是不加保护自己的身体，疾病缠身，人还可以治好顽疾，但是牙齿的问题是不可逆的，它不能再生。

我之所以写这篇文章，就是想唤起人们对牙齿的爱护，增加人们对牙齿的更进一步的了解，以我多年的经验来向人们介绍一下牙齿的很多盲点，了解牙齿的情况，简洁明了，通俗易懂的将临床经验介绍给读者朋友。

首先了解牙齿的由来，又该如何来保护。

要从人体胚胎讲起，一直到“生命体”人的死亡而终了更要备注的是（乳牙20颗，恒压28——32颗）。

牙齿胚胎：

牙齿的发育过程是有发育、钙化、萌出三个阶段，人在母体胚胎两个月牙齿就已经开始发育，五到六个月开始钙化，新生儿颅骨内就有了二十个乳牙胚，但是要经过时间的孕育才能有顺序的出龈。

也就是说胚胎阶段母亲接触有害物质，很容易造成新生儿乳牙发育畸形，胚胎四个月人体第一恒磨牙胚就已经形成，所以人的胚胎发育需要注意的还有很多很多。

（1）先介绍一下牙釉质：它就是覆盖在牙齿最表层的，没有血管神经，是人全身最硬的骨，没有再生能力，呈白色或者淡黄色，发育（也就是钙化）得越好越透明，越坚硬，呈微黄色，如果呈乳白色的透明度差，相对牙釉质发育不均匀，光滑度差，所以这样的牙齿也就很难耐住，来自外界的苦辣酸甜咸的无味刺激，更耐受不住口腔细菌，最终导致龋齿病变。

临床中很多年龄达到30岁以后的人们牙齿开始磨耗，但是这些与平常的饮食习惯有很大的关系，例如喜欢吃甜食酸食的人们牙齿磨耗比较严重，或者胃口不好的患者，泛酸是腐蚀牙齿的最严重原因之一，所以无论如何都要养成漱口的习惯，才能更好地保护牙齿。

（2）牙本质：就是牙釉质下层，构成了牙体组织，它的内部有无数个通向牙髓（牙神经）的小管，所以不注意保护牙齿导致牙釉质磨耗严重就会暴漏出牙本质，牙本质不是很坚硬，更有通向牙髓的小管，因此一旦受到冷热酸甜等的刺激就会敏感，也就会因此耐受不住外界的刺激而腐蚀龋坏，龋坏到一定程度就会波及牙神经，反应的症状就是：吃硬东西就疼痛，嵌塞食物，过敏症状特别明显。从浅齲到中龋最后到深龋。就应该发现问题尽早去牙科补牙，将龋坏部位去掉然后进行充填，避免继续发展。

（3）牙髓：它是一种疏松的结缔组织，里面有“细胞，细胞间质，血管和神经等”，所以说牙神经非常敏感，它充满整个牙髓腔，它的主要功能是：形成牙本质、营养、感觉、防御和修复的作用，它在形成牙本质过程中随着髓腔不断缩小，牙髓的'血运丰富营养着整个牙体，所以说牙齿若有病变就赶紧治疗，如果达到去神经治疗的步骤时，那么这颗牙齿就没有血液供给养分，就会像枯树根一样酥脆，稍有吃力的咀嚼就会不时的脱落部分牙体，导致牙冠缺失盛夏残根，最后摘除。

好多患者理解“拔神经”就是将神经去除后牙齿就永远不会疼痛，甚至想把所有的神经全部去除，这样理解完全错误，终上所述：尽可能保护牙髓，再者抽神经后的牙齿还要消炎，所以必须严格封药治疗过程就是：麻醉下开髓，或者封失活剂（必须了解药理药效才可以用此方法，要求必须严格，否则会造成不必要的损害，因为失活剂属于剧毒药物“砷”所以必须经验丰富的医师才可以使用，）失活后的牙神经必须去除，然后用解药来解除“砷”的毒性，有好多医生不会使用失活剂最后造成患者牙周损伤，粘膜烧灼，所以还是再次叮嘱人们保护牙齿，发现问题尽早处理，尽早治疗，更要保存患牙健康的牙髓。

（4）牙根：它是被牙龈包埋与牙龈下的牙体组织，是由牙骨质构成的，牙骨质与牙龈接触处是最薄弱的部位，所以很多人刷牙方法不正确，导致此处磨耗严重而与牙龈接触处形成很深的沟，最后导致牙齿过敏，造成牙髓炎症。

临床上多见根折患者来就诊，这些发生的原因是咬硬物所致，或者外伤，症状就是自发痛，咀嚼无力牙齿松动，若根折在进龈处去掉牙冠，根管治疗后下固位钉后还可以使用，若根折在根二分之一处只能将其拔除。

（5）牙龈：是包围和覆盖在牙颈部和牙槽脊的口腔黏膜，包括（游离龈、附着龈、龈乳头三部分）牙龈暴漏与口腔中，为一致密的结缔组织，含有丰富的胶原纤维，无大血管，它紧紧的包裹在牙槽脊周围，因此一定要爱护牙齿，每天必须刷牙，保持口腔卫生，若牙颈部形成牙结石它就会压迫牙龈，形成牙周炎症，牙龈萎缩，致使牙根暴漏最后松动脱落。

要选择理想的牙刷，刷牙时按摩牙龈，以免造成创伤性牙龈萎缩。

备注：牙结石并非是口腔卫生不好形成的，有好多患者很是不解，我的牙齿每天都刷牙两遍，为何还是长牙结石呢？其实这不是口腔卫生不好的原因，它是舌下腺导管分泌的唾液沉积物，是一种病，唯一的解决方法就是定期洗牙，来维持口腔清洁，减少牙周炎症维持牙齿在口腔中的寿命。

更要解释的是洗牙并非磨牙，使用超声波振动的洗法，来将牙结石振动脱落与牙齿的过程，所以洗牙并没有那么可怕。