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　　高血压健康知识

高血压患者将血压控制在理想范围内，可大大降低心脑血管疾病的发生。血压持续较高或波动较大，会损伤血管内皮细胞，加重动脉硬化，促进动脉斑块的形成，增加心脑血管疾病的风险。想控制好血压，就要时刻掌握血压的动态变化，以便采取相应的措施。

一、为什么要每天测血压?

1. 高血压的诊断的需要：

高血压的诊断标准是：非同日三次测量，收缩压大于140mmHg和/或大于90mmHg，才可以诊断为高血压。这个非同日指的不是今天、明天和后天、而是间隔1-2个星期测量的血压值。故单次血压值异常不能下结论，需要一段时间每天的测量结果。

2. 确诊高血压患者调整治疗方案的需要：

已确诊的高血压患者治疗方案是否合理，也不依据某次、某天测量的结果来判定，要根据一个阶段的血压情况，排除一过性、阶段性干扰因素。故需要持续连贯的测量数据来判定。

二、如何了解自身血压的规律性变化及测量结果的准确性：

1. 血压的变化有什么规律：

血压是动态变化的。一天中血压会呈现“双峰一谷”的变化，上午6-9点是一天中血压最高的时候，下午16:00-18:00点是第二个高峰，夜里血压逐渐降低，凌晨1-3点最低。

2. 血压应该怎么测才有意义?

高血压患者每天至少测量2次血压(于上述两个高峰时间)，血压控制欠佳的要每天测量4次，可于午餐前及睡前各测量一次，以掌握血压的真实情况，尤其是波动情况。在调整降压药物期间，天气变化、患其他疾病的时候更要加强监测。

远程无线血压监护，可永久保存监测数据，连贯、持续的血压监测的作用：

1) 是医生对疾病的发生、发展做出准确分析的依据;

2) 为制定适宜治疗方案及调整治疗方案提供依据;

3) 可以发现血压波动的诱因;

4) 发现血压波动的规律，预测疾病发生的风险，提早预防。

3. 如何使血压测量数据更精确：

正确的血压测量方式，是获取准确数据的基础，以下是血压测量的注意事项：

1) 测血压前至少坐位安静休息5分钟，排空膀胱，半小时内禁止吸烟或饮浓茶、咖啡。

2) 测量坐位时的上臂血压，上臂应置于心脏水平。

3) 测量时裸露上臂，禁止衣服束缚上臂袖带紧贴缚在上臂，袖带的下缘在肘弯上2.5cm。

4) 测量时要保持安静，不讲话，手臂要放松。

5) 首次测量时要测量两上臂血压，以后通常测量较高读数一侧的上臂血压。

6) 应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

三、怎么看待血压测量结果?如果出现一次血压测量值不同于以往测量结果怎么解释?

单次测量会受很多因素的影响。电子血压计比较敏感，一些微小因素的影响(如袖带捆绑过松、过紧，测量过程中手臂移动、衣服过紧以及未达到上述测量标准的情况)也会导致测量结果的不准确，如果出现明显异常的情况，可间隔5-10分钟后复测。一天中血压也是时刻都在波动的，但正常情况下波动的范围比较小，受时间(高峰时间血压高)、环境(比如“大衣高血压”、天气寒冷、炎热)、情绪(紧张、激动、焦虑、忧郁)、身体状态(近期比较劳累，睡眠不足、疾病状态时)等的影响。

白大衣高血压：有些病人见了医生就紧张，当医生示意要测量血压时，病人的血压即刻升高，但在离开医生后血压即恢复正常，这就叫高血压的白大衣现象。也就是说由于医务人员在场引起患者血压反射性升高。